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A Audiência contou com a presença e intensa participação de membros da Ajude-c, de pais e hemofílicos do Estado de Goiás e do DF, além de profissionais do Ministério da Saúde. A Audiência Pública teve como pauta as consecutivas interrupções dos tratamentos dos Hemofílicos no Brasil, devido à falta de Fatores de Coagulação.

O principal desfecho da audiência foi a formação de um Grupo de Trabalho no Senado, com a participação dos representantes presentes, com o objetivo de estudar as possíveis adequações na Legislação de compras públicas, que inclusive segundo o próprio MS, é a principal barreira ao atendimento das necessidades de compras dos Fatores. A reunião do Grupo de Trabalho acontecerá terça-feira, dia 16, na Comissão de Direitos Humanos do Senado. Mais informações acesse aqui.

Fonte: FBH

Federação Brasileira de Hemofilia
DIA INTERNACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS

Ao grupo que fez transfusão de sangue se juntam os que colocaram piercing ou fizeram tatuagens em locais sem higiene, utilizam drogas injetáveis com seringas que não são descartáveis, bem como processos médicos e odontológicos em locais sem esterelização. O contágio pela via sexual não é freqüente na Hepatite C, embora possa ocorrer, principalmente para pessoas onde as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) podem ser facilitadores do contágio, sendo o HIV um fator importante nesse sentido.

As principais medidas contra a Hepatite C são: não compartilhar alicates, navalhas de barbearia, não fazer tatuagens ou piercings em locais sem condições de esterilização, evitar contato sangüíneo ou atividades que expõem a contatos com ferimentos. O que também serve para a prevenção do vírus da Hepatite B, que além de ser sexualmente transmissível, podendo ser evitado com o uso de preservativos, também é transmitido por contato sangüíneo. E tanto segundo Agrimeire quanto a hepatologista Eloíde Hyppólito, do Hospital São José, a transmissão por saliva, suor ou lágrima é puro mito. E não há vacina para a Hepatite C, só para a B.

Um dos pontos mais importantes colocado pelo grupo é a necessidade da detecção da doença, ou seja, fazer o exame de sangue anti-HCV o mais cedo possível, principalmente entre as pessoas que estão dentro do grupo de risco: profissionais da área de saúde, policiais, prostitutas, usuários de drogas, piercings e tatuagens e quem fez transfusão de sangue. Segundo a presidente do Grupo ABC Vida quanto mais cedo se detectar a doença melhor. Isso porque se a Hepatite C não tiver comprometido o fígado, há mais chances de cura - aproximadamente 76%. O tratamento já pode ser feito em hospitais públicos locais e dura 48 semanas.

Transplante - Segundo Agrimeire, a Hepatite C é o fator número um da necessidade de um transplante de fígado no Estado. Depois vem a Hepatite B e a Cirrose Alcóolica. Ela lembra que a prevenção é importante porque até 95% dos infectados com a Hepatite B ficam recuperados naturalmente, mas os infectados pela Hepatite C apenas um número máximo de 20% se recupera naturalmente. “As duas não tem sintomas, então é preciso fazer o exame mesmo para saber se é ou não portador do vírus”, informa.

Vacina - Especialmente para menores de 19 anos a vacina da Hepatite B é gratuita, a Hepatite C não tem vacina. Mas, de acordo com Agrimeire, não só essas pessoas podem receber a vacina de forma gratuita. “Tem muita gente que pode e não sabe. É preciso informação mesmo. Por exemplo: que é doador regular de sangue, tatuado, quem tem piercing, entre outros. Todos podem receber a vacina de graça”, disse. Quem está fora do grupo tem que pagar pela vacina. São três doses. Cada uma custa R$ 35. Um investimento barato para evitar problemas futuros que são piores.

Evento - Segundo Agrimeire, no terceiro domingo de maio haverá um evento para divulgar ainda mais a Hepatite C. “É que a data marca o Dia Internacional de Divulgação da Hepatite C”, afirma Agrimeire.

Silencioso - De acordo com doutor Evaldo Stanislau Affonso de Araújo, especializado e pós-graduado em Moléstias Infecciosas pela FMUSP, em texto postado no site do Grupo Esperança, entre as habilidades do VHC uma das mais traiçoeiras é a de ser silencioso, ou seja, sem manifestações clínicas para a maior parte dos pacientes.

“A doença é assintomática! O sintoma que pode ocorrer é um cansaço atípico, sendo os sinais e sintomas mais severos detectados apenas em fases muito avançadas (cirrose). Não espere os populares ‘olhos amarelos’, ‘urina cor de Coca-Cola’ etc. Por outro lado a evolução da hepatite é habitualmente lenta, levando décadas para que um grau de lesão significativo ocorra. Além disso, 80% dos portadores crônicos terão uma progressão estável e pouco importante e apenas 20% terão cirrose, e desses aproximadamente 8% terão câncer de fígado. No entanto é muito difícil determinar com certeza como será a evolução de cada paciente, embora tenhamos alguns dados demográficos, epidemiológicos e laboratoriais que nos ajudem. Não sabemos ainda se esses percentuais evolutivos são definitivos, pois a doença é muito recente e o número de casos acompanhados vai aumentar, fornecendo um melhor conhecimento da História Natural da moléstia”, definiu o doutor Araújo.

Tratamento - Segundo o doutor Araújo, uma vez que seja tomada a decisão pelo tratamento farmacológico, deve-se estabelecer um objetivo terapêutico. “Para o paciente e mesmo para muitos médicos o objetivo primário do tratamento é a cura, eliminação do VHC. Isso no entanto freqüentemente não é possível pois os medicamentos disponíveis dependem da interação vírus-sistema imunológico do paciente (que é modulado pelos fármacos usados). Assim o insucesso é real quando esse objetivo é o principal, pois não temos como interferir nessa relação vírus-sistema imune-medicamento. Cada paciente é único!”, disse.

E complementa: “O que devemos ter como objetivo primário é a melhora da histologia hepática. Estudos recentes demonstram que mesmo em pacientes que persistem infectados, há uma significativa melhora do fígado após o tratamento. Existem estudos em andamento que visam inclusive estabelecer tratamentos de manutenção para não respondedores com hepatopatia avançada. Assim, primeiro melhorar o fígado e se possível eliminar o VHC. Isso deve ser considerado pelo médico e pelo paciente antes de decidir interromper um tratamento por falta de clareamento viral”.

O tratamento padrão é feito com a associação do Interferon (convencional ou peguilado) à Ribavirina. “A dose e esquemas possíveis são variáveis, sendo que o médico deverá analisar cada paciente para decidir o que é melhor. Atualmente vivemos uma polêmica à respeito do Interferon Peguilado, aparentemente superior ao convencional. Em minha opinião essa é uma polêmica desnecessária pois o peguilado já se mostrou superior e pelo menos é mais cômodo porque é semanal”, disse.

“Assim não se trata de polêmica científica e sim mercadológica e econômica, pois se o preço do peguilado fosse menor certamente esse já seria o único Interferon disponível. Como é assunto desgastante recomendo aos pacientes ficar fora desse duelo, deixando ao médico a opção pelo que é melhor para si, e para as ONGs a briga pela disponibilização dos melhores tratamentos, que no momento é o Interferon Peguilado. Finalmente, para alguns pacientes a única opção restante é o transplante hepático. Se esse for seu caso confie na equipe que está cuidando de seu caso pois certamente após o transplante sua vida será plena. Não tenha medo”, finaliza Araújo.

Por falar em transplantes de fígado, Agrimeire garante ser o Ceará o primeiro no Norte-Nordeste em qualidade. Além disso, é o também o terceiro melhor centro no Brasil. Já em relação ao medicamento, ela afirma que o problema de falta dele, que ocorreu em janeiro desse ano, já foi solucionado no Ceará. Segundo ela, é obrigação do Ministério da Saúde comprar o Interferon Peguilado e distribui-lo aos estados. “No caso da Ribavirina, que é mais barata, o Governo do Estado a compra e faz a distribuição”, disse Agrimeire.

Para finalizar, a presidente do ABC Vida reforça a necessidade de mais campanhas de divulgação da Hepatite C. “Mais de 90% desconhecem ter a doença e por isso é grande a fila de transplante. Se tivesse mais campanhas de esclarecimento da doença diminuiriam os casos de transplantes e até mesmo de mortes pelo VHC. O grave da doença é que os pacientes descobrem muito tarde”, afirma ela que descobriu a doença quando foi fazer uma doação de sangue em 1998.

“Fui encaminhada para um médico no Hospital Universitário Walter Cantídio, da UFC, que fez meu acompanhamento, pois se estiver tudo bem não precisa fazer o tratamento. Por isso é importante descobrir cedo. Aí entram as campanhas. Eu comecei o tratamento em 2002. E, no ano seguinte, estava curada”, encerrou.

Locais para exame gratuito

Unidade de Saúde Carlos Ribeiro: Rua Jacinto Matos 944 - Jacarecanga. Tel.: (85) 3452-6370.
Centro Especializado José Alencar (Cenja): Rua Guilherme Rocha, 510 - Centro. Tel.: (85) 3488-2235

Locais para tratamento gratuito:

Hospital São José: Rua Nestor Barbosa 315 - Amadeu Furtado. Tel.: (85) 3101-2322
Hospital Universitário Walter Cantídio: Rua Capitão Francisco Pedro, 1290 - Rodolfo Teofilo. Tel.: (85) 3281-4211
Hospital Geral de Fortaleza (HGF): Rua Professor Otavio Lobo 27 - Papicu. Tel.: (85) 3265-6411

Em caso de dúvida entrar em contato com a ONG ABC Vida pelo e-mail abcvida.ce@bol.com.br ou pelo telefone 8848-6798 (falar com Agrimeire Leite).

Ainda que suas inúmeras propriedades sejam benéficas para as pessoas, a força política e influência financeira dos grandes laboratórios que fabricam medicamentos químicos, para seus defensores essa seria uma das principais causas de ele não ser conhecido pela população, nem seu uso autorizado em países como o Brasil, exceto para pesquisas.

Em Cuba há mais de 30 centros de aplicação de ozônio com o qual pacientes se vêem curados de hepatites, feridas diabéticas, problemas de pele e as mais diversas infecções resistentes aos medicamentos convencionais. Por isso ele também é usado muito regularmente na rede pública de saúde de vários países da Europa e Ásia, sem que ainda se desconheçam efeitos colaterais negativos causados por ele.

Em setembro do ano passado, o agente policial civil David da Costa Coelho, portador do vírus da hepatite C e vice-presidente da Associação dos Portadores de Hepatites do Acre (Aphac), bem que tentava caminhar, mas apenas se arrastava porque, segundo ele, as dores e a fraqueza causadas pelo uso do Interferon e Ribaverina para combater sua hepatite C, além de não ter conseguido eliminar o vírus, haviam lançado seu corpo numa anemia profunda e causado o enfraquecimento das demais funções.

“O Interferon mata o vírus e a Ribaverina ajuda a restaurar as funções do fígado.Quando comecei o tratamento, tinha 3.700.000 vírus por litro de sangue, terminei com 7.000 vírus por litros, melhorou muito, mas ainda não estava bom”, reconhece. A má notícia era de que, embora estivesse extremamente debilitado, ainda teria de repetir imediatamente uma nova rodada dos medicamentos na esperança de que assim conseguisse eliminar definitivamente o vírus.

“Comecei o tratamento com Intereferon pesando 61 quilos, terminei com 49, estava acabado, senti que eu não ia agüentar a segunda fase do tratamento. Nessa época, durante uma palestra das médicas Judith e Cirley, eu soube que o Glacus vinha fazer uma palestra sobre os bons resultados que vinham sendo conseguido com o uso do ozônio no tratamento de uma série de doenças, entre elas as hepatites”, recorda David. “Eu estava desesperado e resolvi participar da sua pesquisa na esperança de que isso pudesse me ajudar.”

Esclarecendo que fazia duas aplicações muito pequenas do gás por semana, agora só faz uma. “Com um mês notei que a cor da minha pele tinha ficado bonita, fiquei mais disposto e recuperei o paladar, voltando a sentir o gosto das coisas. Passei a me alimentar melhor e a caminhar para recuperar os músculos e, suando, tirar as toxinas do corpo. Agora, pouco mais de três meses depois, restaurei a minha vida. Sábado passado fui à Saudosa Maloca, onde dancei tanto que fiquei com a roupa molhada e não senti cansaço. Agora já estou pesando 77 quilos. Esse ozônio é uma benção!”.

Ele fez questão de agradecer o restabelecimento de sua saúde às médicas Judith e Cirley, que o trataram com a medicação convencional e o convidaram para assistir à palestra sobre o gás. O palestrante é o doutor Glacus de Souza Brito, diretor da Unidade Clínica de Investigação Imunológica e Alérgica, atuando como pesquisador da Universidade de São Paulo (USP) com autorização do Ministério da Saúde. Sua função está sendo testar o combate a doenças, eliminação de microorganismos e a cicatrização de feridas usando o gás-ozônio.

Deu no pé

O seringueiro Franklin Ferreira de Souza, 77 anos, pai de onze filhos, lembra que levou uma vida bastante agitada: gostava de festas, comida farta e “bebida no balde”. Levou a vida como bem entendeu até que há uns 20 anos acabou sentindo uma febre muito alta e foi internado no hospital. “Lá o médico descobriu que, além da infecção, eu ainda estava com o coração crescido e tinha diabetes. Ele me deu uma lista de dieta em que eu não podia comer quase nada, se cumprisse tudo aqui já estava morto. Gosto de prato cheio, pode me tirar qualquer coisa, mas sem o feijão e a farinha sou um homem morto”, diz.

Tirando os doces de sua vida, Franklin foi convivendo com alguns problemas típicos do diabetes e entre uma e outra infecção acabou perdendo dois dedos, que precisaram ser amputados para não ter de cortar o pé inteiro. Eu disse para o doutor não cortar meu pé. Antes perder um dedo, mas sem o pé seria melhor morrer. Dias desses, caminhando descalço pelo quintal, feri embaixo do dedão, foi outra infecção que está dando trabalho para curar. A gente que é diabético não tem cura não, as feridas, quando fecham, ficam com uma pele bem fininha, é triscar e arrumar outro problema. Como eu queria que aparecesse um remédio bom pra nós”, afirma.

Milagre gasoso

A médica infectologista Cirley Lobato, que há anos orienta e acompanha o tratamento das vítimas de hepatites, além de preparar alguns para os transplantes, relata que nunca trabalhou diretamente com o gás, até porque, sem que o produto seja reconhecido pela Agência de Vigilância Sanitária (Anvisa), a prescrição do tratamento não pode ser feita. “O doutor Glacus nos ofereceu uma parceria com a USP para que pudéssemos tratar, a título de teste, nossos pacientes em que o Interferon e Ribaverina não produziram bons resultados. Mas a papelada ainda está enroscada pelos caminhos burocráticos da Secretaria Estadual de Saúde. Se tivéssemos assinado o protocolo, possivelmente já estaríamos salvando muitas vidas”, declara.

Cirley faz questão de dizer que não trabalhou diretamente com esse gás, mas tem estudado bastante sua aplicação nas clínicas médicas de Cuba e Europa, onde os resultados são surpreendentemente positivos. “Não apliquei o gás, mas examinei pacientes antes e depois de receberam esse tratamento com ozônio e posso afirmar que os resultados foram os melhores possíveis. Sem contar com o fato de que, até hoje, ninguém encontrou um efeito colateral do uso desse produto.”

Gás no pé

A enfermeira Ionar Cosson é uma das mais animadas defensoras do uso do ozônio no combate aos problemas de saúde. Seu interesse surgiu quando junto com algumas colegas passaram cinco anos lutando para conseguir instalar na Fundação Hospitalar do Acre (Fundhacre) uma sala especialmente dedicada ao tratamento do pé diabético, que muito embora seja um programa oficial do Ministério da Saúde, teve no Acre seu primeiro serviço na Amazônia e agora, recentemente, outra sala dessas começou a funcionar em Manaus.

“As vítimas do diabetes tem de tomar muito cuidado com os pés, pois qualquer ferimento pode causar ulceras e infecções que levam a amputação de dedos, pés e até das pernas. Como esse é um problema complicado que tem mau cheiro e envolve pessoas muito carentes, poucos profissionais querem se dedicar a esse serviço tão necessário”. Lamentou.

Buscando soluções alternativas à imensa dificuldade em tratar os pés diabéticos, Ionar acabou descobrindo os resultados que se conseguiam nos hospitais cubanos e europeus usando este gás.

“O maior problema do pé diabético é a facilidade com que se contamina e a dificuldade que temos em fazer cicatrizar as feridas. O gás mata os microorganismos e acelera a regeneração da pele no local afetado, isso a um ritmo inacreditável. O que fazemos em meses usando a medicação convencionais, ele faz em questão de dias, segundo os relatos e artigos a que tive acesso”, por conta disso foi que o Ionar descobriu o médico Glacus Brito e o convidou para que viesse ao Acre fazer uma palestra sobre o uso desse gás em benefício da saúde das pessoas.

“Minha vontade era conseguir fazer esse trabalho, mesmo que em caráter de pesquisa, junto aos pacientes do pé diabético. Até tentei viabilizar isso inscrevendo minha proposta quando a Universidade do Pará ofereceu bolsas para doutorado, mas eles recusaram afirmando que o tratamento ainda não é reconhecido para a Anvisa. Disso eu já sabia, mas também sei que seu uso precisa ser pesquisado para que possa ser aprovado e era nisso que eu esperava contribuir enquanto ia melhorando a qualidade de vida de nossos pacientes que hoje sofrem”.

Agora, Cirley que foi aprovada como professora efetiva do curso de enfermagem da Ufac, decidiu tentar fazer isso através da proposta de realização de uma pesquisa acadêmica que funcionaria através de uma parceria com a Usp. “Tudo o que preciso é de um aparelho que não custa muito mais de cinco mil reais e de recursos para fazer funcionar uma estrutura mínima, pois os tratamentos com ozônio é muito eficiente, rápido e barato demais, aí é que está o problema, saúde é dinheiro!”

Combate na terra dos faraós

No Brasil, a referência no uso desse tratamento está nas pesquisas experimentais autorizadas que se realizam no Hospital das Clínicas e na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Professor e coordenador dos Projetos de Pesquisa Ozônio naquele hospital e universidade o médico Glacus de Souza Brito esteve visitando o Acre e demonstrou interesse em formalizar parcerias de pesquisa da Usp com a Universidade Federal do Acre e a

Segundo ele, o tratamento convencional de um único paciente usando Interferon comum e a Rivaberina para combater as hepatites custa uma média de R$ 60 mil por ano. Isso para conseguir uma taxa de cura que varia de apenas 10 a 15% dos pacientes. Usando o Interferon Peguilado a taxa de cura sobe para 35%, os demais contiuam tomando o medicamento por anos e anos até conseguirem um transplante de fígado, quando os remédios mudam.

Comparando situações, Glacus lembra que ao vacinar sua população contra a esquistossomose, nos anos 80, o governo do Egito não usou agulhas descartáveis e com isso contaminou 10 milhões de pessoas com o vírus da hepatite C num país que tem 60 milhões de habitantes.

“Diante da epidemia de hepatites no Egito, a Universidade do Cairo baseada na experiência de tratamentos que são realizados na Alemanha realizou um teste com 60 pacientes e observou que depois de seis meses recebendo o tratamento com ozônio 40% dos pacientes tinha eliminado o vírus os demais foram eliminando nos meses seguintes. Além de eficiente, a vantagem é que o tratamento com o uso do ozônio tem um custo de centavos quando comparado aos milhares e milhares de reais que são gastos nos tratamentos convencionais. Por isso seu uso em países como o Brasil e particularmente, para o Acre seriam de grande vantagem para a população e para a economia do Estado”, explica o médico.

Gás que cura

Descoberto em 1840 por Schönbein, o qual, durante suas pesquisas notou o cheiro forte que ganhava o oxigênio ao ser submetido às descargas elétricas aplicadas pelo cientista que denominou esse gás de oxigênio ozonizado. Werner von Siemens criaria em 1857 a primeira máquina de fazer ozônio. Ela foi usada por Hans Kleinman na realização dos primeiros estudos sobre a ação deste gás no combate às bactérias, fungos e germes como também para ajudar na cura de feridas e úlceras na pele de animais e pessoas.

Os resultados animadores levaram muitos outros cientistas a pesquisar o uso daquele gás em tratamentos de saúde ou para a desinfecção de objetos ou ambientes até que cem anos depois o Hänsler desenvolveu seu primeiro equipamento médico com dosagens precisas da mistura de oxigênio e ozônio ideais para cada tipo de tratamento que se necessitasse fazer.

Durante a primeira grande guerra e até a segunda, em 1940 o ozônio foi amplamente utilizado, principalmente na Europa, Rússia e Estados Unidos para tratar a população que adoecia ou para curar maior rapidez as feridas dos soldados.

Após a guerra autoridades norte americanas desestimularam seu uso para favorecer os fabricantes de remédios, mas as pesquisas tiveram continuidade em toda a Europa e Ásia.

O uso do ozônio em tratamentos de saúde voltou a ser autorizado em 14 dos 54 estados dos Estados Unidos, país em que a indústria de alimentos injeta o gás dentro das embalagens de massa para eliminar fungos e bactérias que fariam a comida estragar.

24º Congresso Nacional do Colégio Brasileiro de Hematologia

Centro de Convenções do World Trade Center - São Paulo - SP

De 07/11/2008 à 10/11/2008

HEMO 2008